**是胚胎生根发芽的地方,体内膜是这个地方的土壤。当土壤被破坏后,种子的生根发芽自然不会那么顺利。
薄型体内膜
体内膜是胚胎休息的地方,是它们生根发芽的地方。体内膜的土壤是否肥沃,对受**的着床至关重要。
适合胚胎着床的体内膜厚度为8-14毫米,如果女性体内膜薄,就意味着种下的“土壤”贫瘠,胚胎着床时难以存活,受孕率自然会大大下降。
目前公认的是卵泡期晚期体内膜厚度& le7mm被认为是体内膜薄。
体内膜变薄的原因:
1.人工**的宫内手术可能引起体内膜损伤,从而使体内膜变薄。
2.内分泌严重失调引起的体内激素失衡也会使体内膜的周期性变化发生紊乱,导致体内膜变薄。
在自然月经周期中,体内膜薄的女性较为常见,体内膜的发育可能与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中,经常会遇到体内膜较薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至体内膜状况不佳,导致冷冻胚胎无法再次移植。
对于体内膜较薄的女性,应积极去除病因,通过增加体内雌激素,改善**血流,促进**腺体和血管增生,增加体内膜雌孕激素受体的数量来改善体内膜厚度。
慢性体内膜炎
慢性体内膜炎是一种持续性体内膜炎症。虽然没有生命危险,但严重影响女性生殖健康。
慢性体内膜炎常表现为无症状或不典型的临床特征,如盆腔疼痛、功能失调性**出血、性疼痛、膀胱炎、复发性**炎、轻微腹部不适等,通常由各种细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌、支原体等)引起。)宫腔内及宫腔异常操作(宫内节育器、粘膜下**肌瘤、体内膜息肉、胎盘残留、不全**)。
慢性体内膜炎与不孕、复发性**、反复胚胎植入失败和早产密切相关。
在不孕患者中,慢性体内膜炎的发生率为2.8%-24.3%,在反复胚胎种植失败的患者中,发生率为14%-33.7%,反复自然**的发生率为7%-56.1%。研究数据显示,慢性体内膜炎妇女的临床妊娠率明显低于正常孕妇(52.0% VS 14.3%)。
慢性体内膜炎患者的体内膜会被大量的炎症细胞浸润,主要是免疫细胞,称为浆细胞,在正常体内膜中很少发现。这些异常表达的免疫细胞改变了体内膜着床的微环境,损害了体内膜的功能,可影响胚胎的着床和发育。
因此,体内膜组织中“浆细胞”的存在被认为是诊断慢性体内膜炎的金标准。目前推荐用抗生素治疗慢性体内膜炎,治愈率可达90%以上。结果发现,经过两周的抗生素治疗,反复种植失败患者的活产率从治疗前的7%提高到治疗后的56%,具有显著的治疗效果。
当然,除了以上原因,还有很多体内膜原因导致的不孕,如体内膜免疫环境的紊乱、体内膜容受性低下、体内膜异位症、体内膜器质性病变等,都有可能使体内膜与受**分道扬镳,延续可悲的结局。